Un contrat de complémentaire santé s'appuie sur des mécanismes encadrés par le Code de la sécurité sociale. Trois notions suffisent à comparer objectivement deux formules :
- La base de remboursement (BR) : les garanties en pourcentage (200 %, 300 %…) s'appliquent toujours à cette base Sécu, pas aux frais réels. 300 % d'une base de 30 € font 90 €, pas 90 % de votre facture.
- Le contrat responsable : depuis 2020, seuls ces contrats bénéficient des aides fiscales et intègrent le panier 100% Santé (optique, dentaire, audiologie sans reste à charge sur les équipements de gamme).
- Les exclusions et plafonds : délais de carence, plafonds annuels par poste, non-remboursement des dépassements hors réseau… c'est là que se jouent les vraies différences de prix.
Depuis le 1er décembre 2020, la résiliation infra-annuelle vous permet de changer de contrat à tout moment après un an, sans frais ni justification. Comparer régulièrement n'a jamais été aussi simple.